A mão, com sua complexidade anatômica, desempenha um papel crucial na vida cotidiana e na expressão individual. Composta por um intrincado sistema de ossos, músculos, tendões e articulações, a mão permite uma ampla gama de movimentos precisos, desde os gestos delicados até as atividades que demandam força bruta.

Sua capacidade de agarrar, manipular objetos e realizar tarefas finas não apenas facilita as nossas atividades diárias, mas também é fundamental para a expressão artística, profissional e pessoal. Nesse sentido, lesões ou disfunções na mão, como a fratura dos metacarpianos, podem ter impactos significativos na qualidade de vida. Quer saber mais sobre esse tema? Acompanhe!

O que são os metacarpianos?

Os metacarpianos são ossos longos localizados dentro da região da palma da mão, dando sustentação e suporte a essa região. Anatomicamente, estão entre:

• os ossos do carpo (que forma o punho), aos quais estão ligados por meio das articulações carpometacarpo;
• as falanges proximais dos dedos, aos quais estão ligados pelas articulações metacarpofalangianas.

Cada mão humana possui cinco metacarpianos. Eles são enumerados de acordo com o número do dedo ao qual se conectam:

• 1º metacarpo – dedo polegar;
• 2º metacarpo – dedo indicador;
• 3º metacarpo – dedo médio;
• 4º metacarpo – dedo anular;
• 5º metacarpo – dedo mínimo.

Cada metacarpo apresenta três porções principais:

• cabeça, que está mais próxima das falanges;
• corpo, que é a porção mais longa e fina;
• base, que está em contato com o carpo.

Funções dos ossos metacarpos

Enquanto as falanges dos dedos se movem com maior amplitude nos movimentos de extensão/flexão e de adução/abdução, os metacarpianos se movem em um ângulo bem restrito. Assim, ajudam a estabilizar o movimento de pinçar e de agarrar das mãos. Também contribuem na transmissão de forças e na resistência contra a gravidade (força g) durante atividades manuais, como agarrar objetos e realizar tarefas cotidianas.

Portanto, eles representam a estrutura intermediária da nossa mão, sendo fundamentais para a sua mobilidade e funcionalidade. Sem ele, não seríamos capazes de realizar os movimentos finos e grossos manuais.

O que são fraturas dos metacarpianos? Quais são seus sintomas?

As fraturas dos metacarpianos referem-se a quebras ou fissuras que podem devido a traumas diretos ou indiretos nas mãos, como quedas, pancadas ou impactos nas mãos. Esse tipo de fratura é muito comum, representando 1 a cada 10 fraturas ósseas que ocorrem em humanos. Com isso, está no terceiro lugar do ranking de fraturas mais frequentes na ortopedia.

Alguns grupos podem apresentar um risco ligeiramente mais elevado de apresentar fraturas nesses ossos, como:

• praticantes amadores ou profissionais de atividades esportivas em geral;
• praticantes de boxe ou outras artes marciais que utilizam os socos como principal forma de ataque;
• mulheres mais velhas do que cinquenta anos de idade (devido à perda de matriz óssea).

As fraturas dos metacarpianos podem ser classificadas em:

• abertas – há exposição do osso ao ambiente externo;
• fechadas – os ossos permanecem protegidos pela pele e pelo tecido conjuntivo.

As fraturas abertas são mais perigosas pois aumentam o risco de infecções, problemas de cicatrização óssea e outras complicações. Frequentemente, demandam realização de cirurgias mais complexas para a recuperação do paciente.

• transversal: quebra perpendicular (em um ângulo de 90 graus) à direção do osso. Ou seja, a linha da fratura forma uma cruz com uma linha feita na direção mais longa do osso;
• fratura oblíqua: quebra do osso é em um ângulo diagonal;
• fratura espiral: é resultado de uma torção ou força rotacional aplicada ao osso;
• fratura segmentar: o osso é quebrado em dois ou mais segmentos separados;
• fratura cominutiva: quebra com fragmentação do osso em vários componentes;
• fratura em galho verde: o osso entorta, mas não quebra completamente. É mais comum em crianças, onde os ossos são mais flexíveis;
• fratura por estresse: uma pequena fissura no osso que pode ser difícil de detectar em exames de imagem convencionais. Pode ocorrer devido a estresse repetitivo sobre o osso.

Em relação à localização no próprio osso, a fratura mais comum é no corpo do metacarpiano. Entretanto, também podem ocorrer fraturas na base e na cabeça, as quais podem ser mais complexas de tratar.

Sintomas da fratura dos metacarpianos

Os sintomas de uma fratura dos metacarpianos variam de acordo com o tipo de fratura. A principal manifestação, presente em quase todos os casos, é a dor localizada no local da quebra ou da fissura. Ela pode ser intensa desde o princípio ou piorar progressivamente à medida que ocorre a inflamação da lesão. Costuma piorar com o movimento da mão ou ao toque na região afetada.

Além disso, podem surgir sintomas, como:

• inchaço devido à resposta inflamatória após a lesão, especialmente quando os tecidos moles são lesionados;
• hematomas (manchas roxas ou azuladas) que ocorrem quando há lesão de vasos sanguíneos;
• deformidades, que são mais frequentes em lesões com maior impacto;
• limitação de Movimento: a capacidade de mover os dedos ou a mão pode ser reduzida devido à dor, ao inchaço e à dificuldade de transmissão da força das contrações musculares;
• sensibilidade: a pele na área da fratura também pode ficar sensível ao toque;
• dormência: quando há lesões nervosas ou inchaço é mais expressivo, pode ocorrer uma sensação de dormência ou formigamento.

Diagnóstico e tratamento da fratura dos ossos metacarpianos

Se você suspeitar de uma fratura dos metacarpianos, é essencial procurar atendimento médico rapidamente. O diagnóstico geralmente envolve exames de imagem, como:

• raio-X;
• ultrassonografia;
• tomografia;
• ressonância magnética.

Eles são importantes para avaliar a extensão da lesão e determinar o melhor plano terapêutico. Os tratamentos podem incluir:

• imobilização;
• redução da fratura (realinhamento mecânico dos ossos);
• cirurgia (nos casos mais graves), preferencialmente com uma modalidade menos invasiva, como a microcirurgia.

Portanto, é fundamental conhecer os sintomas da fratura dos metacarpianos para identificá-la rapidamente e buscar auxílio médico. O tratamento precoce ajuda a promover uma recuperação mais eficaz e reduz o risco de complicações a longo prazo.

Quer saber mais sobre a microcirurgia? Toque aqui!