Os tendões são estruturas muito importantes do sistema locomotor. Eles têm a função de ligar os músculos aos ossos para que a contração e o relaxamento muscular se transforme em movimento. A tendinite abrange as condições que cursam com a inflamação dos tendões, desencadeando sintomas, como a dor e as restrições do movimento.

No entanto, nem sempre essa sintomatologia vai resultar no diagnóstico de tendinite. É muito comum que eles surjam também devido a processos degenerativos, sendo, então, conhecidos como tendinoses. Vamos falar mais sobre esse assunto a seguir. Ficou interessado? Acompanhe!

O que é a tendinite?

As lesões nos tendões são popularmente conhecidas como tendinites, uma vez que comumente são desencadeadas pela inflamação que ocorre nessas estruturas. Porém atualmente esse termo é considerado inadequado, pois há casos com sintomas semelhantes que não envolvem processos inflamatórios. Por isso, deve-se preferir o termo tendinopatia, que abrange diferentes condições, como:

• Tendinites — são as disfunções causadas por processos inflamatórios;
• Tendinoses — lesões crônicas no tendão provocadas geralmente pelo uso excessivo e movimentos excessivos (processo degenerativo).

Quais locais são mais comuns de serem acometidos

Elas podem ocorrer em qualquer articulação ou membro. Entretanto é mais frequente que elas atinjam tendões ligados aos ombros, aos cotovelos, aos punhos, aos joelhos, e aos tornozelos. Afinal, essas articulações estão sujeitas a uma maior carga de trabalho, movimentação frequente e impactos. Isso pode desencadear a reação do sistema imunológico devido a lesões pequenas que nem sempre são perceptíveis inicialmente pela pessoa.

Com o avanço da idade, o mais comum é que ocorra a tendinose, que é um processo degenerativo (desgaste natural dos tendões) crônico, que pode não estar associado à inflamação.

As tendinopatias agudas ou subagudas são mais comuns em atletas e em pessoas que trabalham com atividades de movimentos repetitivos ou o estresse mecânico das articulações. Nesses casos, os tendões mais acometidos são:

• Os das mãos e dos punhos;
• O manguito rotador (no ombro);
• O tendão patelar;
• O tendão de Aquiles (tornozelo);
• Tendões dos epicôndilos medial e lateral dos cotovelos.

Principais sintomas da tendinite

Há dezenas de tendões em nosso corpo, cada um deles é responsável por movimentos específicos e está relacionado a diferentes estruturas. Portanto, os sintomas podem variar bastante de acordo com o local e o tipo de tendão acometido. Por exemplo, na articulação do punho, os tendões passam por um canal estreito. Uma inflamação com o aumento de volume de uma única estrutura ali pode afetar a sensibilidade e a movimentação de uma região da mão.

Contudo, de forma geral, a dor é o sintoma mais frequente e é ela que motiva as pessoas a procurar um tratamento médico especializado. É muito importante que o médico caracterize a história dessa dor a fim de definir se ela é aguda ou crônica

• Dores agudas são aquelas com início repentino ou piora expressiva súbita e com duração de menos de 3 semanas. Elas estão geralmente relacionadas a tendinites devido a estresse mecânico mais intenso do que aquele tendão estava “acostumado” ou que ultrapassavam a sua capacidade de carga. Por isso, são mais comuns em atletas ou pessoas que começaram uma atividade física intensa recentemente;
• Dores subagudas — são as dores que persistem por mais do que um mês. Elas podem se resolver ou evoluírem para uma dor crônica;
• Dores crônicas — são aquelas que persistem por alguns meses, estando relacionadas à continuidade da lesão, a sequelas ou a degeneração estrutural.

Uma característica comum da dor das tendinites e das tendinoses é a piora com a movimentação dos membros afetados.

Também, é importante estar alerta para outros sintomas menos comuns, como:

• Inchaço;
• Rigidez;
• Perda de força na articulação acometida;
• Dificuldade de mobilização articular.

Esses sintomas também podem ajudar a diferenciar entre uma tendinose e uma tendinopatia. Afinal, os processos inflamatórios também podem desencadear edema (inchaço), vermelhidão e aumento da temperatura do local afetado.

Em quais casos procurar um médico para avaliar a presença de tendinites?

Eventualmente, dores temporárias nos tendões podem ocorrer sem estar relacionadas a processos de adoecimento. No entanto, algumas características devem chamar a sua atenção, como:

• Intensidade — dores fortes normalmente indicam que uma disfunção significativa está ocorrendo. Nesses casos, é importante marcar uma consulta o quanto antes com um ortopedista para iniciar um possível tratamento médico precocemente e melhorar as chances de recuperação;
• Duração — mesmo que leve ou moderada, uma dor que persiste por várias semanas é indicativo de uma alteração estrutural. Para evitar sua evolução e a persistência dos sintomas, a avaliação ortopédica não deve ser adiada.

Na avaliação ortopédica, o profissional vai avaliar todos os seus sintomas, sua história ocupacional, histórico familiar de doenças, entre outros pontos. Depois disso, ele realizará um exame físico completo com especial atenção às articulações afetadas.

Com isso, ele vai caracterizar o tônus muscular regional, a sensibilidade, a capacidade de movimentação ativa e passiva dos membros, os reflexos e outros aspectos essenciais para caracterizar a funcionalidade dos tendões. Em alguns casos, exames complementares (como a ultrassonografia e a ressonância) poderão ser requisitados para auxiliar no diagnóstico da tendinite.

Quer saber mais sobre a tendinite e seu acompanhamento com um ortopedista? Confira este texto sobre o tema!