Os casos de infertilidade têm crescido cada vez mais ao redor do mundo. A infertilidade é definida como a dificuldade de obter a gravidez. Pode ser causada por diversos problemas relacionados à infertilidade masculina ou à infertilidade feminina.

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), no mundo, cerca de 50 a 80 milhões de pessoas podem enfrentar quadros de infertilidade. No Brasil, o número estimado é de aproximadamente 8 milhões de indivíduos.

Em números estatísticos, a causa de infertilidade conjugal pode ser igualmente distribuída entre os gêneros, ou seja, tanto relacionada a fatores masculinos quanto femininos.

De acordo com a SBRA, 35% das causas de infertilidade estão relacionadas à mulher, 35% relacionadas ao homem, 20% quando o problema existe em ambos e 10% são indefinidos. Apesar disso, a maioria dos casos são tratáveis e a gravidez pode ser alcançada.

Diversos fatores explicam o crescimento da infertilidade mundialmente nas últimas décadas. As mudanças dos estilos de vida com o passar dos anos tem grande influência na tentativa de engravidar, não apenas para as mulheres.

O tabagismo (hábito de fumar), consumo de álcool, alimentação rica em carboidratos, gorduras e fast foods, obesidade e sedentarismo (falta da prática de atividade física), influenciam negativamente na capacidade de um casal obter a gravidez.

Alguns estudos apontam que homens e mulheres que fumam, têm mais dificuldade para obter a gestação do que quando comparado à pacientes que não possuem esse hábito. Indivíduos obesos também enfrentam mais dificuldades para engravidar.

Isso porque, esses fatores podem interferir diretamente na viabilidade dos gametas (espermatozoides e óvulos), processos metabólicos e hormonais do corpo, além de outros, que são essenciais para atingir e manter uma gestação saudável.

Manter um estilo de vida saudável, de modo a atingir uma alimentação balanceada, dormir bem e praticar atividade física regular, é uma alternativa positiva para manter o bom funcionamento do organismo e assim melhorar a fertilidade e as chances de gravidez.

Deseja saber mais sobre o assunto? Então acompanhe o texto.

O que é infertilidade?

Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), infertilidade conjugal é definida como casais que não usam métodos contraceptivos durante 12 meses e não conseguem engravidar podem ser inférteis.

Para mulheres acima de 35 anos, o recomendado é avaliação com 6 meses de tentativas sem sucesso, irregularidade de ciclos menstruais, histórico pessoal positivo para doença inflamatória pélvica, suspeita de endometriose e alguns outros.

Após esse período, conforme recomenda a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), o indicado é que o casal procure um médico especialista para realizar exames e fazer uma investigação detalhada do problema a fim de confirmar o diagnóstico, identificar as causas e o tratamento mais adequado.

Quais são os fatores de infertilidade masculina?

As causas para infertilidade masculina podem variar entre classificações. O homem pode possuir características e alterações anatômicas que influenciam na fertilidade. Neste grupo se encontram condições como:

• Varicocele: é a principal causa identificada na maioria dos homens inférteis e consiste na dilatação venosa testicular que promove o aquecimento inadequado da região e interfere na maturação, viabilidade e quantidade dos espermatozoides, podendo até diminuir o número de formação, no quadro denominado oligospermia;
• Criptorquidia: é definida como a não descida dos testículos para a bolsa escrotal ainda no desenvolvimento fetal e que pode acarretar quadros de infertilidade no homem;
• Torção testicular: pode ocorrer devido à flexibilidade de cordões e ligamentos, o que permite que o testículo seja torcido e a irrigação sanguínea do órgão seja prejudicada e interferir na produção dos espermatozoides.

Outros grupos relacionados a quadros de infertilidade masculina são os infecciosos e inflamatórios. Alguns processos de infecção podem tornar o homem infértil a partir do acometimento dos órgãos reprodutores como sítios infecciosos.

Alguns exemplos são:

• Orquite: infecção dos testículos após caxumba;
• Prostatite: infecção da próstata;
• Uretrite: infecção da uretra;
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia e HIV.

Traumas na região que corresponde à localização dos órgãos reprodutores masculinos também podem levar à infertilidade. Os fatores citados relacionados à estilos de vida também podem interferir na fertilidade do homem.

Quais são os fatores de infertilidade feminina?

A infertilidade feminina pode ser dividida em dois grupos, como primária para aquelas pacientes que nunca engravidaram ou secundária para aquelas que já tiveram alguma gestação.

As causas de infertilidade feminina também são agrupadas de acordo com o fator causador. Vale ressaltar que partir dos 35 anos de idade, a mulher tem uma queda natural da capacidade reprodutiva.

Dentre as principais causas estão:

• Endometriose: crescimento anormal do endométrio (o tecido que reveste a cavidade interna do útero) que pode atingir trompas e ovários (além de outros órgãos) e afetar a fertilidade das mulheres;
• Infecções: algumas infecções por vírus, bactérias e fungos podem atingir o endométrio e influenciar negativamente no processo de gestação.

Nas causas ovarianas e ovulares, se destacam:

• Síndrome do Ovário Policístico (SOP);
• Síndrome da anovulação (ausência de ovulação) crônica;
• Insuficiência ovariana prematura;
• Menopausa precoce;
• Secreção excessiva de prolactina;
• Hipotireoidismo.

As causas tubárias podem ser a obstrução tubária, normalmente por endometriose e alterações na secreção do muco cervical.

Existem também quadros de infertilidade feminina ligados à inviabilidade do gameta (óvulo), defeitos cromossômicos, exposição a fatores de risco como radiação e medicação tóxica e falhas hormonais que interferem na implantação do embrião na parede uterina.

É importante ressaltar que os estilos de vida inadequados também influenciam no potencial reprodutivo da mulher.

Como é o tratamento?

Antes de se iniciar o tratamento, é necessário identificar a causa da infertilidade conjugal. Isso porque é importante para definir as melhores estratégias terapêuticas.

Existem meios para auxiliar o casal a obter uma gravidez. As técnicas de reprodução assistida consistem em métodos capazes de aumentar as chances de engravidar por meio da ciência e inovação.

A indução à ovulação, por meio da estimulação ovariana, associada a técnicas de relação sexual programada (RSP) e inseminação artificial (IA) consistem em técnicas de baixa complexidade que podem ser muito úteis em determinados quadros.

Quando essas técnicas não surtem efeito desejado, o casal pode optar pela fertilização in vitro (FIV), uma técnica de alta complexidade, que consiste na introdução do embrião fertilizado em ambiente laboratorial diretamente na cavidade uterina.

Dessa forma, diversas ferramentas podem ser utilizadas para driblar a infertilidade masculina e infertilidade feminina e alcançar a tão sonhada gravidez.

Ficou interessada pelo assunto? Leia mais sobre um dos fatores mais prevalentes de infertilidade: a endometriose!