O espermograma é um teste que mede a qualidade e a quantidade do sêmen de um homem. É usado para avaliar a fertilidade masculina, sendo o teste de fertilidade mais comum para os homens. Pode ser feito em um laboratório ou clínica de fertilidade e geralmente leva cerca de 30 minutos.

A análise do sêmen mede três parâmetros: contagem de espermatozoides, motilidade espermática e morfologia espermática. Todos eles são fundamentais para o sucesso da fertilidade. Quer saber mais sobre o tema? Acompanhe!

O que é um espermograma?

O espermograma é um teste que avalia o sêmen do homem quantitativa e qualitativamente. É indicado geralmente dentro do contexto da investigação da infertilidade de um casal que está com dificuldades para conceber.

Em geral, ele mede os seguintes parâmetros seminais relacionados à fertilidade:

• A contagem de espermatozoides: o número de espermatozoides em uma amostra de sêmen;
• A motilidade dos espermatozoides: a porcentagem de espermatozoides que estão se movendo adequadamente;
• A morfologia do esperma: a porcentagem de espermatozoides com forma normal.

Os resultados do seu espermograma serão comparados com os valores normais de amostras de sêmen, os valores de referência. Se a amostra de um paciente não atingir os valores normais, ele pode ter infertilidade masculina.

Essa amostra pode então ser analisada para determinar a causa da infertilidade. Por exemplo, diante de alterações morfológicas, podemos realizar o teste de fragmentação do DNA espermático, que avalia problemas no material genético dos espermatozoides.

Na investigação da infertilidade de um casal, o espermograma é necessário antes que outros testes ou procedimentos diagnósticos de infertilidade masculina sejam realizados.

Por que um espermograma pode ser feito?

Uma análise de sêmen é a melhor maneira de avaliar a fertilidade masculina. Ela é feita para identificar quaisquer problemas com a produção de esperma, determinar quanto espermatozoides um homem tem e descobrir a qualidade seminal.

Quais são os valores normais para a análise do sêmen?

De forma simplificada, uma contagem normal de espermatozoides é considerada normal quando a amostra tem, pelo menos, 15 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen. A motilidade normal do esperma é quando 40% ou mais dos espermatozoides avaliados apresentam movimentação ativa, progressiva e bem direcionada. Em relação à morfologia, o sêmen é considerado normal quando há mais de 4% dos espermatozoides com forma correta, desde a cabeça até a cauda.

Como é feito o espermograma?

O médico pode pedir ao paciente para que você colete a amostra em casa ou na própria clínica. Ele dará algumas instruções ao homem sobre como coletar o sêmen, como:

• abster-se de sexo e de ejaculações por 2 a 3 dias antes da coleta;
• higienizar a região ao redor do pênis;
• depositar a amostra em um recipiente estéril.

O ideal é obter, pelo menos, 2 milímetros de sêmen para a análise. No laboratório, o profissional vai utilizar um microscópio especial para examinar a amostra e verificar se há espermatozoides.

O que significam os resultados desse exame?

Veja alguns exemplos de condutas e interpretações que podem ser adotadas diante de um resultado alterado:

• Se a amostra mostrar uma baixa contagem de espermatozoides e baixa motilidade espermática, o especialista pode recomendar um teste adicional chamado teste de fragmentação do DNA do esperma. Esse teste verifica o DNA no esperma quanto a danos;
• Se a amostra mostrar baixa contagem de espermatozoides, baixa motilidade espermática e uma alta porcentagem de morfologia anormal dos espermatozoides, é provável que a causa da infertilidade masculina seja genética. Então, podem ser feitos testes para alterações genéticas e cromossômicas relacionadas à infertilidade;
• Se um homem tem contagem e motilidade normais de espermatozoides, mas morfologia espermática anormal, é provável que ele tenha uma causa não genética de infertilidade. Então, o médico pode requisitar a ultrassonografia dos testículos, dosagens hormonais e outros exames.

Quais são as opções de tratamento para a infertilidade masculina?

Se um homem tiver uma causa subjacente para sua infertilidade, ele e sua parceira podem tentar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Cirurgia para corrigir problemas anatômicos;
• Tratamento medicamentoso para condições médicas subjacentes;
• Inseminação intrauterina;
• Fertilização in vitro.

Dependendo da causa da infertilidade, o especialista recomendará mais de um desses tratamentos.

Os casais terão seu tempo para decidir qual tratamento eles querem tentar. É preciso entender que alguns tratamentos demoram muito para funcionar. Portanto, os pacientes devem estar preparados para realizá-los por diversos meses ou até anos.

O prognóstico para a fertilidade masculina depende da causa da infertilidade identificada no espermograma e em outros exames. Algumas delas podem ser tratadas, como a varicocele e as disfunções hormonais adquiridas. Outras causas, como alterações genéticas congênitas, não podem ser tratadas. Mesmo nesses casos, a reprodução assistida oferece tratamentos que podem ajudar os casais a realizar o sonho de ter um filho.

Quer saber mais sobre a fertilização in vitro, um dos tratamentos possíveis para a infertilidade masculina? Confira o nosso artigo sobre o tema!