Cistos podem ser encontradas em diversos órgãos e tecidos corporais. Eles são geralmente esféricos e contêm um líquido ou material pastoso. Eles podem ser benignos ou malignos, dependendo da sua natureza.

Os cistos benignos são inofensivos e, na maioria dos casos, não necessitam de um tratamento mais invasivo. Por outro lado, os cistos malignos podem se expandir, invadir tecidos e órgãos próximos.

O cisto sinovial é uma bolsa de líquido localizada em articulações, sendo geralmente benigno. Eles podem se desenvolver em vários lugares, incluindo o ombro, o punho, o dedo, a mão e a pé.

Podem variar em tamanho, formando desde pequenos nódulos até grandes lesões, que podem ser mais de um centímetro de largura. Eles são geralmente indolores e não causa nenhum sintoma. No entanto, alguns cistos sinoviais podem se tornar maiores e causar dor, inchaço e restrição do movimento.

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Como e por que o cisto sinovial se forma?

São formados a partir do acúmulo do líquido que é produzido pela membrana sinovial, composto principalmente por água e uma substância chamada glicosaminoglicano, que ajuda a manter as articulações lubrificadas.

Eles se desenvolvem quando o líquido sinovial é produzido em excesso ou não drena corretamente. Com isso, pode-se formar uma bolsa próxima à articulação, que armazena o líquido em excesso, causando o cisto. Esses cistos geralmente não são cancerosos e não são inflamatórios.

Cistos sinoviais geralmente se formam em articulações que são frequentemente usadas e movidas. O atrito e o impacto estimulam o crescimento do tecido sinovial, o que pode desencadear os cistos. Pessoas que sofrem de doenças como artrite reumatoide, osteoartrite, lúpus e tendinite, são mais predispostas aos cistos sinoviais devido à inflamação provocada no sistema musculoesquelético.

Diagnóstico dos cistos sinoviais

Os sinais e sintomas no diagnóstico dos cistos sinoviais são geralmente leves e não específicos. Os sintomas mais comuns incluem dor, inchaço e rigidez na articulação afetada. A dor pode ser intermitente ou constante, podendo ser agravada com o movimento.

O inchaço local pode ser notado e estar associado a calor e vermelhidão na área afetada. A rigidez articular pode ser sentida ao médico movimentar a articulação ativamente ou passivamente durante o exame físico. Em alguns casos, mais raros, pode haver perda da função da articulação e até mesmo deformidade.

O diagnóstico dos cistos sinoviais é geralmente feito com base na anamnese e no exame físico, podendo ser complementado por exames de imagem ou de anatomopatologia. Eles são usados para confirmar a presença do cisto, diferenciá-lo de outras lesões e avaliar seu tamanho e localização. O diagnóstico diferencial para cisto sinovial inclui artrose, bursite, tendinite, fratura óssea e tumor ósseo.

Os exames mais utilizados são:

• Ressonância magnética: É o exame de imagem de melhor resolução para a detecção de cistos sinoviais. É usado para determinar o tamanho do cisto, avaliar quantos cistos estão presentes e para avaliar a presença de tecidos normais no local;
• Ultrassonografia: é usada para visualizar o conteúdo do cisto, bem como determinar o seu tamanho;
• Artrografia: consiste na injeção de contraste na articulação afetada. Após a injeção, é realizada uma radiografia para identificar a presença de cistos sinoviais e avaliar o seu tamanho;
• Punção aspirativa com agulha fina: é realizada para obter uma amostra da área afetada que, em seguida, é enviada para o laboratório para análise. Essa análise ajuda a determinar se o cisto é infeccioso, neoplásico ou químico nos casos em que o exame de imagem não foi suficiente para esclarecer o caso.

Tratamento dos cistos sinoviais

O tratamento dos cistos sinoviais depende de seu tamanho, gravidade dos sintomas e resposta ao tratamento conservador. Ele pode incluir medicação anti-inflamatória, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia. A cirurgia é indicada para remover grandes cistos que causem limitação da mobilidade da articulação.

O tratamento conservador é geralmente o primeiro passo para tratar cistos sinoviais sem complicações. Ele consiste em medidas não-invasivas, como repouso articular e uso de medicação anti-inflamatória para reduzir a dor.

Se os sintomas não melhorarem ou o cisto não desaparecer, então outros métodos de tratamento podem ser necessários. Nesses casos, pode ser necessária a aspiração, onde uma agulha é inserida no cisto para remover o líquido. Essa pode ser uma opção para reduzir a dor e o inchaço, embora haja chances significativas de que o cisto possa voltar.

Para minimizar as chances de recorrência dos cistos, é necessário retirar a membrana que o envolve por meio da microcirurgia. Esse procedimento é especialmente importante no caso de lesões na mão, visto que o cisto pode comprometer os movimentos finos e delicados ela faz. Durante a cirurgia, o cirurgião pode excisar o cisto, remover tecido danificado, e fechar a área com pontos.

Após qualquer tratamento para cistos sinoviais, é importante que você siga as recomendações do médico para evitar complicações e para acelerar o processo de recuperação. Isso pode incluir exercícios de alongamento e fortalecimento, além de evitar atividades que exigem muito impacto na articulação por um determinado tempo.

Quer saber mais sobre a microcirurgia e como ela é feita? Acompanhe nosso post sobre o tema!