A cirurgia com implantes de silicone nos seios é um dos procedimentos mais populares da cirurgia plástica. Ao lado da lipoaspiração, é a intervenção mais procurada pelas pacientes.

Por isso, o estudo e a tecnologia dos implantes mamários evoluem constantemente. Associado à escolha do melhor tipo para os objetivos, características e anatomia individuais, é importante decidir também pela técnica cirúrgica adequada ao seu caso.

Quer entender melhor? Acompanhe!

Quais os tipos de prótese de silicone?

As características das próteses de silicone podem variar na textura superficial, no conteúdo, na forma e na estrutura, entre outras.

Superfície dos implantes

A superfície dos implantes de silicone pode ser lisa ou texturizada (microtexturizada, macrotexturizada). Os implantes de macrotextura e os com cobertura de algum tipo de material (poliuretano ou espuma de poliuretano) vêm sendo cada vez menos utilizados por poderem estar associados a uma maior taxa de contratura capsular e até a um tipo muito raro de linfoma, que ainda é motivo de muito estudo e pesquisa sem ainda etiopatogenia comprovada.

É do senso comum, fruto dos mais novos estudos nesse campo, a preferência por implantes lisos e os de nano ou microtextura por terem menores taxas (não ausência) na formação de cápsula espessa ao redor dos implantes. A verdade é que todos os tipos de implantes possuem pequenas taxas de possíveis complicações, uns com maiores outros com menores, não havendo, em nosso meio, proibição de uso deles.

Forma dos implantes

As formas mais comuns dos implantes são:

• Redondos: de curvatura uniforme, podendo assemelhar-se a uma laranja partida ao meio;
• Anatômicos: o conhecido formato de gota, priorizando maior volume no polo inferior da mama (para baixo da aréola);
• Cônicos: semelhantes aos redondos, porém priorizando o maior preenchimento no centro do implante, tornando-o mais “pontudo”.

Com relação à forma, não há um tipo certo. A escolha dependerá dos objetivos da paciente, da anatomia e características individuais, do biotipo, do volume e da proporção desejada para a prótese.

Perfil dos implantes

Como o próprio nome já diz, é a visão na posição em perfil o quanto irá projetar para frente:

• Baixo: pequena projeção; prioriza o diâmetro, a largura do implante; muito pouco utilizado;
• Moderado: média projeção; equilíbrio entre diâmetro e projeção; utilizado mais nas mastopexia, podendo também em casos selecionados ser utilizado nas mamoplastias de aumento;
• Alto: grande projeção; o mais comum; mais utilizado nas cirurgias mamárias, principalmente nas mamoplastias de aumento;
• Extra ou Super Alto: maior projeção para a frente, com diâmetro mais estreito; tem seu uso em alguns casos de mamoplastias de aumento e alguns de mastopexia.

Preenchimento das próteses

Os implantes se apresentam como uma capa de silicone que pode ser preenchida com:

• Solução salina estéril: o implante é preenchido por uma solução feita com água destilada e cloreto de sódio; já foi mais utilizado fora do país;
• Gel de silicone: o implante é preenchido por gel de silicone coeso; os mais utilizados, determinando naturalidade, consistência ao toque e segurança devido a sua coesividade.

A versatilidade do implante de silicone mamário na cirurgia plástica

A esmagadora maioria das cirurgias plásticas mamárias realizadas pelo mundo inteiro utilizam os implantes de silicone mamários. Seu uso é excelente e já consagrado para o aumento do volume mamário. No entanto, também podem ser utilizados para outras finalidades. Veja!

Mamoplastia de aumento

A mamoplastia de aumento é indicada para as deformidades/alterações do pequeno volume mamário nas pacientes insatisfeitas com o volume dos seus seios e com desejo de alterar seus seios pequenos para seios mais volumosos.

Além disso, o objetivo de muitas pacientes é implantar próteses bem maiores do que o necessário. Devido ao comprometimento da autoestima quando há insatisfação com os seios, elas podem adotar o pensamento de “quanto mais, melhor”. No entanto, após uma conversa com o cirurgião plástico, mudam de opinião.

A partir disso, poderemos iniciar a escolha do tipo de implante. Para isso, utiliza-se do exame físico realizado pelo cirurgião plástico, que analisará as características, medidas e anatomias individuais de cada paciente, bem como o desejo subjetivo da própria paciente, encontrando assim um volume harmonioso, proporcional e não fantasioso.

Além disso, vamos conversar sobre os tipos, formatos, vantagens, desvantagens, riscos, benefícios, possíveis complicações, bem como a técnica cirúrgica mais adequada a ser utilizada em cada paciente.

Em geral, opta-se por incisões que visem deixar as cicatrizes mais escondidas, menos visíveis, utilizando as próprias áreas de dobras das mamas, como no caso da incisão inframamária realizada no sulco mamário da paciente.

Mastopexia

A mastopexia é indicada para as seguintes deformidades/alterações mamárias: mamas caídas (ptose), flacidez cutânea nas mamas (excesso de pele, estrias), flacidez do parênquima (glândula, gordura) e falta de conteúdo/recheio mamário (murchas, atróficas). Para atuação nessas alterações, é retirado (ressecção) o excesso de pele flácida e a manipulação do parênquima mamário (glândula e gordura).

De acordo com os objetivos, a prótese de silicone pode ser implantada para aumentar o volume das mamas ou atuar no preenchimento, contorno e consistência do conteúdo mamário (recheio).

Por fim, ressaltamos que o cirurgião plástico vai avaliar seu tipo físico, características individuais, seus relatos e desejos para, assim, indicar implantes harmônicos, proporcionais ao restante do corpo, te informar das expectativas reais e factíveis para o seu caso.

Mamoplastia redutora

Geralmente, é buscada por mulheres com deformidades/alterações mamárias do grande volume, formato (queda), desproporção e peso das mamas. A cirurgia busca atuar:

• No alívio do peso no tórax, auxiliando nos problemas posturais (e não nas doenças da coluna);
• Para facilitar a higiene e o uso de vestimentas;
• Na melhora do desconforto causado pelo aperto do sutiã nos ombros.

Em grande parte dos casos, o procedimento de redução das mamas não demanda nenhum tipo de implante de silicone mamário. No entanto, em algumas situações específicas, ele pode ser utilizado. Então, poderá ser implantado:

• No mesmo ato operatório (muito raro); pacientes com seios muito volumosos comentam que o grande desejo é diminuir o volume e peso e não colocar volume (silicone);
• Posteriormente, em uma segunda cirurgia (mais comum), a fim de complementar e auxiliar no formato, harmonia e proporcionalidade das mamas previamente reduzidas.

Por isso a escolha de um profissional capacitado é tão importante. Ele vai auxiliá-la não só na decisão do tipo de prótese de silicone, mas também na cirurgia mais adequada para suas características individuais.

Quer saber mais sobre os implantes mamários e a cirurgia para a sua implantação? Então, confira o nosso outro post bem completo sobre o tema!